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終身保險(xiǎn)公司合同(9份范本)

發(fā)布時(shí)間:2024-11-12 查看人數(shù):49

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終身保險(xiǎn)公司合同

【第1篇】××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

第五條責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋病(aids)期間,或因先天性疾病身故;

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

第八條合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書(shū)面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū);如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.受益人的戶籍證明與身份證件;

3.公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條借款

在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)借款,最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí),本合同效力中止。

第十六條欠款扣除

本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保,且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額,但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效,本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫(xiě)變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。

第十九條住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第二十一條投保人解除合同的處理

本合同成立后,投保人可以書(shū)面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十二條爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。

第二十三條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下:

基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(aids)。

艾滋病病毒:是指人類(lèi)免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

先天性疾病:指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息,按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額,經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。

手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:

一、心臟病(心肌梗塞);(注1)

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)

三、腦中風(fēng);(注3)

四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)

五、癌癥;(注5)

六、癱瘓;(注6)

七、重大器官移植手術(shù);(注7)

八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8)

九、暴發(fā)性肝炎;(注9)

十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10)

身體高度殘疾:是指下列情形之一:

一、雙目永久完全失明的;(注11)

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。(注14)。注釋:

1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1植物人狀態(tài)。

2一肢以上機(jī)能完全喪失。

3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下列除外:

1第一期何杰金氏病。

2慢性淋巴性白血病。

3原位癌。

4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

1肝臟急劇縮小;

2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

3肝功能急劇退化;

4肝性腦病。

10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。

【第2篇】中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同 構(gòu)成

第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷(xiāo) 權(quán)

第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷(xiāo)本合同。合同撤銷(xiāo)的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷(xiāo)后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷(xiāo)前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷(xiāo)。

本公司于收到合同撤銷(xiāo)申請(qǐng),并收回保險(xiǎn)單后,無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止

第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書(shū)面作反對(duì)聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本公司退還現(xiàn)金價(jià)值,本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本 合同生效 或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人患一種或兩種以上重大疾病,保險(xiǎn)金的給付以一次為限,給付重大疾病保險(xiǎn)金后,本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任即行終止,但本合同繼續(xù)有效。

第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。

第九條 被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日后的繳費(fèi)期內(nèi)患重大疾病,從其被確定患重大疾病之日起,免繳本合同以后各期的保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第十條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人的故意行為;

二、受益人的故意行為;

三、在 合同訂立 或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;

六、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。⑿圆?、先天性疾病或遺傳性疾??;

七、核爆炸、核輻射或核污染;

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情事時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十一條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十二條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司曾加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書(shū);

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與 身份證 件;

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。

第十四條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人 死亡證明 書(shū);

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十七條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。但已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單及 解除合同 申請(qǐng)書(shū);

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書(shū)面通知本 公司變更 被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。

前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的 繼承人 履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

一、沒(méi)有指定受益人的;

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十二條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

合同糾紛

第二十五條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起 訴訟 。

釋義

第二十六條 本條款所稱(chēng)“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」H?/p>

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

1.新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng):

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自已為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥):

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥:

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥。

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù):

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎:

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

1.肝臟急劇縮??;

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

3.肝功能急劇退化;

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù):

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十七條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十八條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

一、雙目失明;

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注:

1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。

2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自已完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表

(保額千元)

躉交

十年交

二十年交

投保年齡

男性

女性

男性

女性

男性

女性

0

162 . 5

127 . 2

22 . 617 . 7

14 . 2

11 . 1

1

161 . 2

125 . 3

22 . 417 . 4

14 . 0

10 . 9

2

162 . 2

125 . 8

22 . 517 . 4

14 . 1

10 . 9

3

164 . 8

127 . 8

22 . 9

17 . 7

14 . 3

11 . 1

4

168 . 6

130 . 9

23 . 4

18 . 1

14 . 7

11 . 3

5

173 . 4

134 . 8

24 . 0

18 . 6

15 . 1

11 . 7

6

178 . 9

139 . 3

24 . 8

19 . 3

15 . 5

12 . 1

7

185 . 1

144 . 5

25 . 6

20 . 0

16 . 1

12 . 5

8

192 . 0

150 . 2

26 . 6

20 . 8

16 . 7

13 . 0

9

199 . 5

156 . 4

27 . 6

21 . 6

17 . 3

13 . 5

10

207 . 6

163 . 1

28 . 7

22 . 6

18 . 0

14 . 1

11

216 . 2

170 . 3

29 . 9

23 . 5

18 . 8

14 . 8

12

225 . 5

177 . 9

31 . 2

24 . 6

19 . 6

15 . 4

13

235 . 2

186 . 0

32 . 6

25 . 7

20 . 4

16 . 1

14

245 . 3

194 . 5

34 . 0

26 . 9

21 . 3

16 . 9

15

255 . 9

203 . 4

35 . 4

28 . 1

22 . 3

17 . 7

16

267 . 0

212 . 8

37 . 0

29 . 4

23 . 2

18 . 5

17

279 . 3

222 . 7

38 . 7

30 . 8

24 . 3

19 . 3

18

292 . 8

233 . 0

40 . 6

32 . 3

25 . 5

20 . 2

19

306 . 9

243 . 9

42 . 5

33 . 8

26 . 8

21 . 2

20

321 . 5

255 . 4

44 . 6

35 . 4

28 . 1

22 . 2

21

336 . 8

267 . 2

46 . 7

37 . 0

29 . 4

23 . 2

22

352 . 6

279 . 7

48 . 9

38 . 7

30 . 8

24 . 3

23

369 . 3

292 . 9

51 . 3

40 . 6

32 . 3

25 . 5

24

386 . 8

306 . 7

53 . 7

42 . 5

33 . 9

26 . 7

25

405 . 1

321 . 2

56 . 3

44 . 5

35 . 6

28 . 0

26

424 . 2

336 . 4

59 . 0

46 . 7

37 . 3

29 . 4

27

444 . 0

352 . 6

61 . 8

48 . 9

39 . 1

30 . 8

28

464 . 6

369 . 5

64 . 7

51 . 3

41 . 0

32 . 3

29

486 . 1

386 . 9

67 . 7

53 . 7

43 . 0

33 . 9

30

508 . 6

404 . 9

70 . 9

56 . 3

45 . 1

35 . 5

31

532 . 1

423 . 6

74 . 3

58 . 9

47 . 3

37 . 2

32

556 . 7

443 . 1

77 . 8

61 . 6

49 . 6

39 . 0

33

582 . 5

463 . 5

81 . 5

64 . 5

52 . 0

40 . 8

34

609 . 1

484 . 9

85 . 3

67 . 5

54 . 6

42 . 8

35

636 . 6

507 . 5

89 . 3

70 . 7

57 . 2

44 . 9

36

665 . 2

531 . 4

93 . 5

74 . 1

60 . 0

47 . 1

37

695 . 1

556 . 8

97 . 9

77 . 7

62 . 9

49 . 5

38

726 . 4

583 . 9

102 . 5

81 . 6

66 . 1

52 . 0

39

758 . 4

612 . 0

107 . 3

85 . 6

69 . 3

54 . 7

40

791 . 3

641 . 0

112 . 2

89 . 8

72 . 6

57 . 5

41

824 . 0

670 . 5

117 . 0

94 . 1

76 . 0

60 . 4

42

857 . 8

701 . 1

122 . 1

98 . 6

79 . 5

63 . 4

43

892 . 8

732 . 8

127 . 3

103 . 3

83 . 2

66 . 5

44

928 . 7

765 . 5

132 . 7

108 . 1

87 . 1

69 . 8

45

965 . 8

799 . 4

138 . 4

113 . 1

91 . 2

73 . 2

46

1004 . 2

834 . 3

144 . 3

118 . 4

95 . 6

76 . 8

47

1044 . 1

870 . 1

150 . 5

123 . 7

100 . 2

80 . 5

48

1085 . 7

907 . 0

157 . 0

129 . 3

105 . 2

84 . 4

49

1128 . 4

944 . 6

163 . 7

135 . 0

110 . 5

88 . 5

50

1172 . 4

983 . 2

170 . 8

140 . 8

116 . 2

92 . 7

51

1218 . 1

1023 . 0

178 . 3

146 . 8

52

1265 . 4

1064 . 0

186 . 2

153 . 1

53

1314 . 5

1106 . 5

194 . 7

159 . 7

54

1364 . 4

1150 . 8

203 . 5

166 . 6

55

1415 . 3

1197 . 1

212 . 9

173 . 9

56

1467 . 2

1245 . 5

222 . 8

181 . 9

57

1520 . 4

1296 . 3

233 . 4

190 . 4

58

1575 . 1

1349 . 4

244 . 8

199 . 6

59

1630 . 1

1403 . 8

256 . 8

209 . 4

60

1685 . 8

1459 . 7

269 . 6

219 . 9

【第3篇】金融合同:中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷(xiāo)權(quán)

第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷(xiāo)本合同。合同撤銷(xiāo)的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷(xiāo)后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷(xiāo)前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷(xiāo)。

本公司于收到合同撤銷(xiāo)申請(qǐng),并收回保險(xiǎn)單后,無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止

第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書(shū)面作反對(duì)聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本公司退還現(xiàn)金價(jià)值,本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。

前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人交清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人患一種或兩種以上重大疾病,保險(xiǎn)金的給付以一次為限,給付重大疾病保險(xiǎn)金后,本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任即行終止,但本合同繼續(xù)有效。

第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。

第九條 被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日后的繳費(fèi)期內(nèi)患重大疾病,從其被確定患重大疾病之日起,免繳本合同以后各期的保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第十條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人的故意行為;

二、受益人的故意行為;

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或*;

六、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;

七、核爆炸、核輻射或核污染;

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情事時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十一條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十二條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司曾加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請(qǐng)免繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)或免繳保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書(shū);

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。

第十四條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十七條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。但已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。

前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

一、沒(méi)有指定受益人的;

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十二條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

合同糾紛

第二十五條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十六條 本條款所稱(chēng)“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟病(心肌梗塞);

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

1.新近顯示心肌梗塞變導(dǎo)的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng):

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自已為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥):

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥:

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:

1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥。

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù):

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎:

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

1.肝臟急劇縮小;

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

3.肝功能急劇退化;

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù):

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十七條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十八條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

一、雙目失明;

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失。

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注:

1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。

2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自已完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

重大疾病終身保險(xiǎn)費(fèi)率表

(保額千元)

躉交

十年交

二十年交

投保年齡

男性

女性

男性

女性

男性

女性

0

162.5

127.2

22.617.7

14.2

11.1

1

161.2

125.3

22.417.4

14.0

10.9

2

162.2

125.8

22.517.4

14.1

10.9

3

164.8

127.8

22.9

17.7

14.3

11.1

4

168.6

130.9

23.4

18.1

14.7

11.3

5

173.4

134.8

24.0

18.6

15.1

11.7

6

178.9

139.3

24.8

19.3

15.5

12.1

7

185.1

144.5

25.6

20.0

16.1

12.5

8

192.0

150.2

26.6

20.8

16.7

13.0

9

199.5

156.4

27.6

21.6

17.3

13.5

10

207.6

163.1

28.7

22.6

18.0

14.1

11

216.2

170.3

29.9

23.5

18.8

14.8

12

225.5

177.9

31.2

24.6

19.6

15.4

13

235.2

186.0

32.6

25.7

20.4

16.1

14

245.3

194.5

34.0

26.9

21.3

16.9

15

255.9

203.4

35.4

28.1

22.3

17.7

16

267.0

212.8

37.0

29.4

23.2

18.5

17

279.3

222.7

38.7

30.8

24.3

19.3

18

292.8

233.0

40.6

32.3

25.5

20.2

19

306.9

243.9

42.5

33.8

26.8

21.2

20

321.5

255.4

44.6

35.4

28.1

22.2

21

336.8

267.2

46.7

37.0

29.4

23.2

22

352.6

279.7

48.9

38.7

30.8

24.3

23

369.3

292.9

51.3

40.6

32.3

25.5

24

386.8

306.7

53.7

42.5

33.9

26.7

25

405.1

321.2

56.3

44.5

35.6

28.0

26

424.2

336.4

59.0

46.7

37.3

29.4

27

444.0

352.6

61.8

48.9

39.1

30.8

28

464.6

369.5

64.7

51.3

41.0

32.3

29

486.1

386.9

67.7

53.7

43.0

33.9

30

508.6

404.9

70.9

56.3

45.1

35.5

31

532.1

423.6

74.3

58.9

47.3

37.2

32

556.7

443.1

77.8

61.6

49.6

39.0

33

582.5

463.5

81.5

64.5

52.0

40.8

34

609.1

484.9

85.3

67.5

54.6

42.8

35

636.6

507.5

89.3

70.7

57.2

44.9

36

665.2

531.4

93.5

74.1

60.0

47.1

37

695.1

556.8

97.9

77.7

62.9

49.5

38

726.4

583.9

102.5

81.6

66.1

52.0

39

758.4

612.0

107.3

85.6

69.3

54.7

40

791.3

641.0

112.2

89.8

72.6

57.5

41

824.0

670.5

117.0

94.1

76.0

60.4

42

857.8

701.1

122.1

98.6

79.5

63.4

43

892.8

732.8

127.3

103.3

83.2

66.5

44

928.7

765.5

132.7

108.1

87.1

69.8

45

965.8

799.4

138.4

113.1

91.2

73.2

46

1004.2

834.3

144.3

118.4

95.6

76.8

47

1044.1

870.1

150.5

123.7

100.2

80.5

48

1085.7

907.0

157.0

129.3

105.2

84.4

49

1128.4

944.6

163.7

135.0

110.5

88.5

50

1172.4

983.2

170.8

140.8

116.2

92.7

51

1218.1

1023.0

178.3

146.8

52

1265.4

1064.0

186.2

153.1

53

1314.5

1106.5

194.7

159.7

54

1364.4

1150.8

203.5

166.6

55

1415.3

1197.1

212.9

173.9

56

1467.2

1245.5

222.8

181.9

57

1520.4

1296.3

233.4

190.4

58

1575.1

1349.4

244.8

199.6

59

1630.1

1403.8

256.8

209.4

60

1685.8

1459.7

269.6

219.9

【第4篇】人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

第五條 責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g,或因先天性疾病身故;

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條 保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值,且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi),使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本合同效力中止。

第八條 合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本

第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條 如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條 受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書(shū)面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條 身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條 保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

【第5篇】金融合同:××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款

第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

第五條 責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g,或因先天性疾病身故;

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、*或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條 保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值,且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi),使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本合同效力中止。

第八條 合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本

第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條 如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條 受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書(shū)面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條 身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條 保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1. 保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū);如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.受益人的戶籍證明與身份證件;

3.公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條 借款

在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)借款,借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí),本合同效力中止。

第十六條 欠款扣除

本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條 可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保,且其保險(xiǎn)金額不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額,但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效,本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條 合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫(xiě)變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。

第十九條 住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條 年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第二十一條 投保人解除合同的處理

本合同成立后,投保人可以書(shū)面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十二條 爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。

第二十三條 釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下:

基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。

艾滋病病毒:是指人類(lèi)免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

先天性疾病:指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾?。ú“Y或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息,按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額,經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。

手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一:

一、心臟?。ㄐ募」H?;(注1)

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)

三、腦中風(fēng);(注3)

四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)

五、癌癥;(注5)

六、癱瘓;(注6)

七、重大器官移植手術(shù);(注7)

八、嚴(yán)重?zé)齻?;(?)

九、暴發(fā)性肝炎;(注9)

十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10)

身體高度殘疾:是指下列情形之一:

一、雙目永久完全失明的;(注11)

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。(注14)。

注釋?zhuān)?/p>

1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

③典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

①植物人狀態(tài)。

②一肢以上機(jī)能完全喪失。

③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下列除外:

①第一期何杰金氏病。

②慢性淋巴性白血病。

③原位癌。

④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

①肝臟急劇縮??;

②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

③肝功能急劇退化;

④肝性腦病。

10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者,矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。

【第6篇】金融合同:中國(guó)人民保險(xiǎn)公司88型終身保險(xiǎn)條款

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

投保條件

第二條 凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

第三條 被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)合同生效

第四條 本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開(kāi)始生效,開(kāi)始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

保險(xiǎn)期間

第五條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。

保險(xiǎn)責(zé)任

第六條 在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

告知

第七條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說(shuō)明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

第八條 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

第九條 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。

責(zé)任免除

第十一條 對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1.投保人或受益人對(duì)被 保險(xiǎn)人的故意行為;

2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;

4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及*;

5.核輻射、核污染;

6.無(wú)駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。

保險(xiǎn)費(fèi)

第十二條 保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。

第十三條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。

效力中止、效力恢復(fù)

第十四條 按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。

第十五條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。

第十六條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

解除保險(xiǎn)合同

第十七條 發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:

1.第八條所列情事;

2.第十六條所列情事;

3.第二十七條所列情事。

發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:

4.第十條所列情事;

5.第十一條所列情事;

6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。

解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。

受益人

第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申 請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

第十九條 被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

1.沒(méi)有指定受益人的;

2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;

3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

保險(xiǎn)事故通知

第二十條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

身體高度殘疾鑒定

第二十一條 被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)給付

第二十二條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十三條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第二十四條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第二十五條 本公司給付保險(xiǎn)金時(shí)扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理

第二十六條 被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

第二十七條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的,本公司自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本保險(xiǎn)合同。

第二十八條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

第二十九條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。 br> 索賠時(shí)效

第三十條 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

合同糾紛

第三十一條 本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

第三十二條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十三條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

1.兩眼視力完全永久喪失;

2.咀嚼吞咽及言語(yǔ)功能完全永久喪失;

3.中樞神經(jīng)或胸腹器官?lài)?yán)重殘疾,終身需要護(hù)理;

4.兩上肢腕關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失;

5.兩下肢踝關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失;

6.一上肢腕關(guān)節(jié)以上和一下肢踝關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失。

【第7篇】保險(xiǎn)公司終身保險(xiǎn)條款

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司88型終身保險(xiǎn)條款

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司88型終身保險(xiǎn)條款

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

投保條件

第二條 凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

第三條 被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)合同生效

第四條 本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開(kāi)始生效,開(kāi)始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

保險(xiǎn)期間

第五條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。

保險(xiǎn)責(zé)任

第六條 在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

告知

第七條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說(shuō)明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

第八條 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

第九條 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。

責(zé)任免除

第十一條 對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1.投保人或受益人對(duì)被 保險(xiǎn)人的故意行為;

2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

3.自合同生效之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;

4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;

5.核輻射、核污染;

6.無(wú)駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。

保險(xiǎn)費(fèi)

第十二條 保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。

第十三條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。

效力中止、效力恢復(fù)

第十四條 按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。

第十五條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。

第十六條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

解除保險(xiǎn)合同

第十七條 發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:

1.第八條所列情事;

2.第十六條所列情事;

3.第二十七條所列情事。

發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:

4.第十條所列情事;

5.第十一條所列情事;

6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。

解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。

受益人

第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申 請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

第十九條 被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

1.沒(méi)有指定受益人的;

2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;

3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

保險(xiǎn)事故通知

第二十條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

身體高度殘疾鑒定

第二十一條 被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)給付

第二十二條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十三條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的死亡證明書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第二十四條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

【第8篇】中國(guó)人民保險(xiǎn)公司88型終身保險(xiǎn)條款

保險(xiǎn)合同 構(gòu)成

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注、以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

投保條件

第二條 凡十六周歲以上五十周歲以下,身體健康、能正常工作或勞動(dòng)的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。

第三條 被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,均可作為投保人向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)合同生效

第四條 本保險(xiǎn)合同自本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單起開(kāi)始生效,開(kāi)始生效的日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

保險(xiǎn)期間

第五條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自投保人支付第一期保險(xiǎn)費(fèi)起至被保險(xiǎn)人死亡或身體高度殘疾時(shí)止。

保險(xiǎn)責(zé)任

第六條 在本保險(xiǎn)合同有效期間,本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

1.被保險(xiǎn)人因疾病造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡或身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同即行解除。

3.在保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或身體高度殘疾,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

4.被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,本公司無(wú)息返還所交付的保險(xiǎn)費(fèi)。

告知

第七條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),本公司向投保人說(shuō)明本保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

第八條 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

第九條 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn) 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。

責(zé)任免除

第十一條 對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的死亡或身體高度殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

1.投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

2.被保險(xiǎn)人犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

3.自 合同生效 之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷身體;

4.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)及動(dòng)亂;

5.核輻射、核污染;

6.無(wú)駕駛執(zhí)照或酒后駕駛。

保險(xiǎn)費(fèi)

第十二條 保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種作為本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式。

第十三條 本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間為二十年。

效力中止、效力恢復(fù)

第十四條 按年交付、按半年交付、按月交付保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期限結(jié)束的次日起六十日內(nèi)為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本保險(xiǎn)合同效力中止。

第十五條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本保險(xiǎn)合同效力恢復(fù)。

第十六條 自本保險(xiǎn)合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。

解除保險(xiǎn)合同

第十七條 發(fā)生下列情事之一,本公司可以解除本保險(xiǎn)合同:

1.第八條所列情事;

2.第十六條所列情事;

3.第二十七條所列情事。

發(fā)生下列情事之一,投保人可以解除本保險(xiǎn)合同:

4.第十條所列情事;

5.第十一條所列情事;

6.自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年后且投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi),投保人、被保險(xiǎn)人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)。

解除本保險(xiǎn)合同時(shí),投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的 身份證 件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司領(lǐng)取退保金。本條情事1、情事2、情事3、情事5和情事6發(fā)生時(shí),本公司按本條款《現(xiàn)金價(jià)值表》向投保人給付退保金。情事4發(fā)生時(shí),本公司按投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)給付退保金。本公司向投保人給付退保金后,本保險(xiǎn)合同即行解除。

受益人

第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

第十九條 被保險(xiǎn)人死亡后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的 繼承人 履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

1.沒(méi)有指定受益人的;

2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;

3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。

保險(xiǎn)事故通知

第二十條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知本公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

身體高度殘疾鑒定

第二十一條 被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人發(fā)病或遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)給付

第二十二條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至交費(fèi)期間結(jié)束的生效對(duì)應(yīng)日,投保人憑保險(xiǎn)單、投保人的身份證件、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十三條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人的身份證件、公安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的 死亡證明 書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第二十四條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體高度殘疾,被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人的身份證件、本公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的身體殘疾程度鑒定書(shū)、最后一次交費(fèi)收據(jù)向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

第二十五條 本公司給付保險(xiǎn)金時(shí)扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理

第二十六條 被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

第二十七條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的,本公司自本保險(xiǎn)合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本保險(xiǎn)合同。

第二十八條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

第二十九條 投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。

索賠時(shí)效

第三十條 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。

合同糾紛

第三十一條 本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起 訴訟 。

釋義

第三十二條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十三條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

1.兩眼視力完全永久喪失;

2.咀嚼吞咽及言語(yǔ)功能完全永久喪失;

3.中樞神經(jīng)或胸腹器官?lài)?yán)重殘疾,終身需要護(hù)理;

4.兩上肢腕關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失;

5.兩下肢踝關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失;

6.一上肢腕關(guān)節(jié)以上和一下肢踝關(guān)節(jié)以上喪失或功能完全永久喪失。

【第9篇】××人壽保險(xiǎn)公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(參考文本)

××人壽保險(xiǎn)公司

重大疾病終身保險(xiǎn)條款

(參考文本)

第一條 保險(xiǎn)合同 構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 投保范圍

凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向××人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

第四條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、被保險(xiǎn)人在本 合同生效 (或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o(wú)論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本 合同終止 。

三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。

第五條 責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g,或因先天性疾病身故;

七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時(shí),本合同終止。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條 保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時(shí)選擇。

第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間。寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值,且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi),使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí),本合同效力中止。

第八條 合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū),申請(qǐng)恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足的二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條 減額交清保險(xiǎn)的選擇

在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額,作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同減少保險(xiǎn)金額,本合同繼續(xù)有效。此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

第十條 如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)本 合同解除 前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條 受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書(shū)面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,其由 監(jiān)護(hù)人 指定受益人。

重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。

第十二條 身體高度殘疾鑒定

被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十三條 保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司,否則,投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的 代理 人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1. 保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與 身份證 件;

3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū);如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

4.如為代理人,應(yīng)提供 授權(quán)委托書(shū) 、身份證明等相關(guān)資料。

二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.受益人的戶籍證明與身份證件;

3.公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人 死亡證明 書(shū);

4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交下列證明、資料:

1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū);

4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料;

5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后,對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

第十五條 借款

在本合同有效期內(nèi),如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值,投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)借款,最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十,每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。未能及時(shí)償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。

當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí),本合同效力中止。

第十六條 欠款 扣除

本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者,本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

第十七條 可轉(zhuǎn)換權(quán)益

在本合同有效期間內(nèi),投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或 養(yǎng)老保險(xiǎn) 合同而無(wú)需核保,且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額,但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效,本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

第十八條 合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫(xiě)變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。

第十九條 住所或地址變更

投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第二十條 年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第二十一條 投保人 解除合同 的處理

本 合同成立 后,投保人可以書(shū)面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。

本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十二條 爭(zhēng)議處理

因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起 訴訟 。

第二十三條 釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下:

基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。

艾滋病病毒:是指人類(lèi)免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

先天性疾?。褐副槐kU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息,按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額,經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。

手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一:

一、心臟病(心肌梗塞);(注1)

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)

三、腦中風(fēng);(注3)

四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)

五、癌癥;(注5)

六、癱瘓;(注6)

七、重大器官移植手術(shù);(注7)

八、嚴(yán)重?zé)齻?;(注8?/p>

九、暴發(fā)性肝炎;(注9)

十、主動(dòng)脈手術(shù)。(注10)

身體高度殘疾:是指下列情形之一:

一、雙目永久完全失明的;(注11)

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。(注14)。

注釋?zhuān)?/p>

1.心臟?。ㄐ募」H┲敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

③典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

①植物人狀態(tài)。

②一肢以上機(jī)能完全喪失。

③兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

所謂無(wú)法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

④喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下列除外:

①第一期何杰金氏病。

②慢性淋巴性白血病。

③原位癌。

④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

6.癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し觯玻埃ヒ陨鲜艿降谌葻齻5魺齻潜槐槐kU(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

①肝臟急劇縮??;

②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

③肝功能急劇退化;

④肝性腦病。

10.主動(dòng)脈手術(shù)指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

12.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

13.咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

14.為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。

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終身保險(xiǎn)公司合同(9份范本)

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