服務(wù)機(jī)構(gòu)合同（15份范本）

【第1篇】定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室

乙 方：

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢；對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。

第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：

（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：

1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

（二）非疾病治療項(xiàng)目：

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。

4、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。

（四）治療項(xiàng)目類：

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

（五）其他：

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾博

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：

（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；

（二） 空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；

（三） 陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；

（四） 膳食費(fèi)；

（五） 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費(fèi)用給付

第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

一、結(jié)算辦法

（一） 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。

（二） 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>

二、結(jié)算依據(jù)

（一） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。

（二） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三） 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。

（四） 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲 處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；

(二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的；

(三) 利用職權(quán)開(kāi)搭車藥、回扣藥品的；

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第七章 爭(zhēng)議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。

第八章 附 則

第三十條 本合同有效期自2006年1月1日至2006 年12月31 日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

【第2篇】上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門 診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開(kāi)設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得對(duì)參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目，杜絕“套餐式”檢查。對(duì)本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，應(yīng)對(duì)其予以認(rèn)可。對(duì)不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對(duì)參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：

【第3篇】教育機(jī)構(gòu)家教服務(wù)合同

2023教育機(jī)構(gòu)家教服務(wù)現(xiàn)收到_________家長(zhǎng)(乙方)交來(lái)_________元家教服務(wù)費(fèi)，包括一年內(nèi)免費(fèi)安排多位家教老師(如：數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、語(yǔ)文、鋼琴等，僅限同一學(xué)生)，并向家長(zhǎng)承諾提供的老師資料真實(shí)。

授課老師：________________

輔導(dǎo)課程：________________

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_________元/小時(shí)，老師電話：_________。

上課次數(shù)：_________節(jié)/周

上課地址：______________________________

家長(zhǎng)電話：________________

服務(wù)時(shí)間：______年_____月_____日至______年_____月_____日

家長(zhǎng)須知：

_________提供的不僅是家教信息中介服務(wù)，我們更希望和家長(zhǎng)密切配合，如期(每月)向我們反映老師授課情況，共同監(jiān)督老師上課質(zhì)量，為你孩子安排最適合的輔導(dǎo)老師;

如上課時(shí)間有變動(dòng)，請(qǐng)?zhí)崆耙恍r(shí)通知老師;

家長(zhǎng)必須如期支付老師工資，通常以月結(jié)方式支付;

如家長(zhǎng)對(duì)老師有任何要求又不便開(kāi)口，請(qǐng)直接向我們反映;

如對(duì)老師授課不滿意，請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與我們聯(lián)系，我們將推薦其它老師，如還不能令你滿意，我們將退還原服務(wù)費(fèi)80%，其它原因一律不退還服務(wù)費(fèi)。

一般情況，家長(zhǎng)不必接送老師;

如是在校老師，家長(zhǎng)必須對(duì)授課老師資料保密;

服務(wù)時(shí)間到期，家長(zhǎng)須通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或到我公司續(xù)繳服務(wù)費(fèi)，否則我們隨時(shí)終止老師授課。

甲方(蓋章)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

銀行賬號(hào) ______________

開(kāi)戶行：_______________

_________年____月____日

乙方(簽字)：_________

_________年____月____日

【第4篇】養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)

xx市民政局：

我叫xx，十幾年來(lái)一直從事石油行業(yè)，茲因開(kāi)辦養(yǎng)老院一事提出申請(qǐng)。

為了更好地做好老年人的養(yǎng)老工作，經(jīng)過(guò)各方面論證我決定辦一所養(yǎng)老院。姜莊北原華達(dá)立交橋收費(fèi)站，既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，周圍土地可以種植花。草。樹(shù)。木，可以養(yǎng)雞。豬等生態(tài)食品。是開(kāi)辦養(yǎng)老院的上佳地段。

當(dāng)前無(wú)論農(nóng)村還是城市中， 五保戶 、無(wú)子女戶、雙女戶和子女不在身邊的老人比比皆是。無(wú)人即時(shí)照料，生活上有很大的不方便。吃飯、購(gòu)物、娛樂(lè)、就醫(yī)等無(wú)人陪護(hù)、無(wú)人即時(shí)照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會(huì)形勢(shì)極不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)的方式已經(jīng)無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，興辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問(wèn)題的根本方法。

本院將堅(jiān)持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流設(shè)施和一流服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”。開(kāi)辦養(yǎng)老院是新時(shí)期民生工作的新模式、新趨勢(shì)，是“十二五”時(shí)期重要思想和以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。也是新農(nóng)村建設(shè)中的新舉措和必然要求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事能盡快實(shí)施。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

________年____月____日

【第5篇】醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)勞動(dòng)合同

2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)勞動(dòng)甲方名稱：乙方姓名：

負(fù)責(zé)人：身份證號(hào)碼：

地址：家庭住址：

聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條錄用條件

乙方應(yīng)聘甲方時(shí)提供的工作簡(jiǎn)歷和填寫(xiě)的《應(yīng)聘人員登記表》，以及向甲方出具的各類手續(xù)、證明和證書(shū)，均必須真實(shí)有效，并注冊(cè)于甲方單位，甲方據(jù)此作為錄用乙方的先決條件，如乙方有任何欺詐或被證明提供信息和資料不真實(shí)，甲方可隨時(shí)解除合同，且乙方需賠償甲方招聘和工作延誤等經(jīng)濟(jì)損失。

第二條合同期限

合同期限自年月日起至年月日止，共個(gè)月。

第三條工作內(nèi)容

乙方工作崗位為，崗位工作職責(zé)詳見(jiàn)工作職責(zé)說(shuō)明書(shū)。

(甲方視乙方工作情況，可自行調(diào)整工作崗位。

第四條工作時(shí)間和休息休假

4.1甲方實(shí)行國(guó)家規(guī)定的以下第_____種工時(shí)制度。

1、標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制，即乙方每天工作8小時(shí)，每周工作40小時(shí)。

2、不定時(shí)工作制。

3、綜合計(jì)算工時(shí)工作制。

4.2甲方在下列節(jié)日安排職工休假：元旦、春節(jié)、國(guó)際勞動(dòng)節(jié)、國(guó)慶節(jié)，法律法規(guī)規(guī)定的其他節(jié)假日及婚假、喪假、產(chǎn)假等。

4.3甲方因工作需要安排乙方延長(zhǎng)工作時(shí)間或節(jié)假日加班加點(diǎn)的，乙方應(yīng)服從甲方統(tǒng)一安排。

4.4乙方加班須征得甲方確認(rèn)同意，否則不視為加班。

第五條勞動(dòng)報(bào)酬

5.1甲方支付給乙方的工資不低于當(dāng)?shù)卣嫉漠?dāng)年度最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

5.2甲方每月______日為發(fā)薪日。

5.3甲方有權(quán)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)狀況、乙方工作內(nèi)容、崗位級(jí)別變更和依法制定的勞動(dòng)報(bào)酬分配辦法調(diào)整乙方的工資待遇。

5.4甲方安排乙方延長(zhǎng)工作時(shí)間或休息日、法定休假日工作的，依法安排乙方補(bǔ)休或支付相應(yīng)勞動(dòng)報(bào)酬。

第六條福利待遇

6.1乙方患病或非因工負(fù)傷，其病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.2乙方患職業(yè)病或因工負(fù)傷的工資和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按國(guó)家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七條勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件和職業(yè)危害防護(hù)

7.1甲方為乙方提供必要的勞動(dòng)條件以及安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，并依照企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)及有關(guān)規(guī)定向乙方發(fā)放勞防用品和防暑降溫用品。

7.2甲方建立健全醫(yī)療流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。

甲方對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)當(dāng)向乙方履行告知義務(wù)，并做好勞動(dòng)過(guò)程中職業(yè)危害的預(yù)防工作。

7.3甲方根據(jù)自身特點(diǎn)有計(jì)劃地對(duì)乙方進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)，提高乙方思想覺(jué)悟、職業(yè)道德水準(zhǔn)和職業(yè)技能。

7.4乙方應(yīng)認(rèn)真參加甲方組織的各項(xiàng)必要的教育培訓(xùn)，并嚴(yán)格遵守甲方醫(yī)療流程、安全操作規(guī)程、工作規(guī)范、安全管理制度。

第八條勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度

8.1甲方根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策依法制定各項(xiàng)規(guī)章制度。

8.2甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度作為本合同組成部分與本合同具有同等效力，甲乙雙方簽訂本合同，視為乙方理解和接受甲方各項(xiàng)規(guī)章制度。

8.3乙方應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的領(lǐng)導(dǎo)和管理，完成勞動(dòng)任務(wù)，提高職業(yè)技能。

8.4乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，甲方可依據(jù)法規(guī)和規(guī)章制度規(guī)定，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分、經(jīng)濟(jì)處罰等，直至解除本合同。

第九條勞動(dòng)合同的變更、解除、終止和續(xù)訂

9.1甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以書(shū)面形式變更本合同的內(nèi)容或者解除本合同。

9.2乙方提前30日以書(shū)面形式通知甲方，可以解除勞動(dòng)合同。

9.3甲方有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除本合同：

(一)未按照本合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;

(二)未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的;

(三)用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動(dòng)者權(quán)益的;

(四)因甲方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使乙方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同致使勞動(dòng)合同無(wú)效的;

(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

9.4乙方有下列情形之一的，甲方可以當(dāng)即解除本合同：

(一)被證明不符合錄用條件的;

(二)嚴(yán)重違反甲方勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度的;

(三)嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，給甲方利益造成重大損害的;

(四)乙方不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;

(五)乙方患病或者非因工負(fù)傷，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;

(六)同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成甲方工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響的;

(七)以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的;

(八)被依法追究刑事責(zé)任的;

9.5有下列情形之一，甲方提前三十日向乙方說(shuō)明情況，聽(tīng)取乙方的意見(jiàn)后，裁減人

(一)依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進(jìn)行重整的;

(二)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生嚴(yán)重困難的;

(三)企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營(yíng)方式調(diào)整，經(jīng)變更勞動(dòng)合同后，仍需裁減人員的;

(四)其他因勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀經(jīng)濟(jì)情況發(fā)生重大變化，致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行的。

9.6有下列情形之一的，本合同即行終止,雙方辦理終止勞動(dòng)合同手續(xù)：

(一)本合同期滿的;

(二)乙方死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;

(三)甲方被依法宣告破產(chǎn)的;

(四)甲方被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者甲方?jīng)Q定提前解散的;

(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

9.7甲方應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)為乙方辦理勞動(dòng)關(guān)系終止手續(xù)，乙方應(yīng)在離職前辦理工作交接手續(xù)。

甲方依法需向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?，按本合同約定工資支付時(shí)間或者在工作交接辦結(jié)時(shí)支付乙方。

第十條違反合同的責(zé)任

10.1甲方違反本合同約定的條件解除、終止本合同或由于甲方原因訂立的無(wú)效合同，給乙方造成損害的，應(yīng)按損失程度承擔(dān)賠償責(zé)任。

10.2乙方違反本合同約定的條件解除本合同或由于乙方原因訂立的無(wú)效合同，給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)按損失程度承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十一條勞動(dòng)爭(zhēng)議的處理

甲、乙雙方因合同而發(fā)生爭(zhēng)議可以向甲方所在地的勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第十二條附則

本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

【第6篇】金融機(jī)構(gòu)法律服務(wù)合同

委托人___________有限公司因___________事項(xiàng)，于___________年___________月___________日起，委托受托人___________律師事務(wù)所指派律師提供法律服務(wù)，受托人決定接受委托。雙方就委托事宜，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)：_________________。

二、服務(wù)律師：受托人決定指派本所姜曉亮律師及其合伙律師，為委托人提供約定法律服務(wù)，委托人沒(méi)有異議。

三、服務(wù)程序：

1、___________________________________________________

2、___________________________________________________

四、相關(guān)費(fèi)用法律服務(wù)費(fèi)：1按時(shí)計(jì)算(每小時(shí)人民幣_(tái)__________元)，或2按件計(jì)算(雙方協(xié)商)。其它費(fèi)用：簽約之日起，承辦律師在為委托人提供服務(wù)過(guò)程中，所必須的費(fèi)用如交通費(fèi)、及異地辦案的差旅費(fèi)等由委托人全額負(fù)擔(dān)。先由委托人先墊付一定費(fèi)用，后按實(shí)際支出的發(fā)票結(jié)算。

五、雙方義務(wù)：委托人不得隱瞞事實(shí)或利用律師提供的服務(wù)從事不合法的活動(dòng)，對(duì)所提供的證據(jù)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。受托人根據(jù)律師法有關(guān)規(guī)定提供法律服務(wù)，不得泄露委托人的商業(yè)秘密。

六、合同效力：本合同經(jīng)雙方簽章后生效。

七、合同文本：本合同一式二份，各方各執(zhí)一份。

委托人：____________(簽章)

受托人：_________________(簽章)

【第7篇】廣東省民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)合同

合同編號(hào)：__________

廣東省民政廳

監(jiān)制

廣東省工商行政管理局

2015年11月

注意事項(xiàng)

一、本合同范本所稱民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織和其他社會(huì)力量以及公民個(gè)人利用非國(guó)有資產(chǎn)舉辦的，從事喪葬用品銷售、協(xié)助辦理殯儀業(yè)務(wù)、殯儀策劃服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

二、本合同范本供合同雙方當(dāng)事人參照使用，適用于民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)所提供殯儀相關(guān)服務(wù)的合同訂立，包括居家靈堂布置、客車租賃、殯儀策劃、喪葬用品銷售以及協(xié)助辦理《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》、協(xié)助向公安機(jī)關(guān)申報(bào)戶籍注銷及簽章手續(xù)、殯儀服務(wù)咨詢等相關(guān)業(yè)務(wù)。

三、民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)范圍以外的殯儀服務(wù)，如遺體接運(yùn)、存放、火化或骨灰安葬等，需由遺屬按規(guī)定與殯儀館或者公墓另行簽訂合同，辦理有關(guān)手續(xù)。

四、廣東省已全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民殯葬基本服務(wù)免費(fèi)政策，由政府免費(fèi)提供遺體接運(yùn)（普通殯葬專用車）、遺體消毒、遺體存放（不超過(guò)3天）、遺體告別廳租用（小型告別廳）、遺體火化（普通火化爐）、骨灰盒（盅）（簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)型）、骨灰寄存（不少于1年或海葬、樹(shù)葬）等7項(xiàng)殯葬基本服務(wù)。具體免費(fèi)對(duì)象范圍、免費(fèi)項(xiàng)目以及辦理程序等，以各市、縣實(shí)施意見(jiàn)為準(zhǔn)，詳情可咨詢當(dāng)?shù)孛裾块T或殯儀館。

甲方（委托方）：_______________________

乙方（民辦殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)）：_____________

根據(jù)《民法典》、國(guó)務(wù)院《殯葬管理?xiàng)l例》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就殯儀服務(wù)有關(guān)事宜訂立本合同。

一、基本情況

（一）逝者姓名：__________，性別：____，民族：_________，戶籍：_________，身份證件類型：__________，身份證件號(hào)碼：______________，死亡日期：_____________，死亡證編號(hào)：_____________。

（二）甲方身份證號(hào)碼：_________________，與逝者關(guān)系：____________，聯(lián)系電話：_____________________，聯(lián)系地址：__________________________。

（三）乙方工商注冊(cè)號(hào)：________________________，法定代表人：____________，聯(lián)系電話：_______________，住所：_________________________。

二、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)費(fèi)用

甲方委托乙方提供以下第_______________項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目（可以多選）。

（一）居家靈堂布置

1．地址：______________________________________。

2．時(shí)間：______________________________________。

3．靈堂布置服務(wù)項(xiàng)目（可附頁(yè)）

（二）客車租賃服務(wù)

（三）殯儀策劃服務(wù)或協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)

（四）喪葬用品銷售（可附頁(yè)）

三、費(fèi)用支付期限和支付方式

乙方為甲方提供上述服務(wù)收費(fèi)總額為人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)：____仟____佰_____拾______元整）。雙方約定支付期限和支付方式為_(kāi)__________。

四、雙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方應(yīng)按時(shí)向乙方支付本合同約定服務(wù)事項(xiàng)的費(fèi)用，主動(dòng)告知乙方對(duì)殯儀服務(wù)的需求，并向乙方提供協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)所需的證件資料。

（二）乙方提供的殯儀服務(wù)、喪葬用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)如實(shí)告知甲方所提供的殯儀服務(wù)流程、項(xiàng)目、內(nèi)容及收費(fèi)情況，不得有制造虛假宣傳信息等欺詐行為；應(yīng)向甲方提供有效的服務(wù)清單與收費(fèi)憑證；不得泄露甲方或逝者信息；不得扣押死亡證、火化證、殯儀館收費(fèi)票據(jù)、領(lǐng)取骨灰憑證和骨灰盒（含骨灰）等。

五、違約責(zé)任

（一）甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的___%向乙方支付違約金。

（二）乙方提供的喪葬用品不符合合同約定，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。

（三）乙方未向甲方提供服務(wù)清單和付費(fèi)憑證的，甲方有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。__

（四）乙方未能在約定時(shí)間內(nèi)完成約定服務(wù)項(xiàng)目的，每逾期一天，應(yīng)按未完成項(xiàng)目服務(wù)費(fèi)的___%向甲方支付違約金。

（五）乙方違反約定造成甲方或逝者信息泄露的，應(yīng)向甲方支付違約金_____元（大寫(xiě)____________元）；造成甲方損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、其他約定（如果沒(méi)有，填“無(wú)”）

__________________________________________________。

七、爭(zhēng)議解決方式

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議由雙方協(xié)商解決，或向協(xié)議簽訂地的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，也可以按下列第______種方式解決：

1．提交______________仲裁委員會(huì)仲裁；

2．向人民法院起訴。

八、附則

本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：___________________ 乙方：_________________________

乙方業(yè)務(wù)員：___________________

業(yè)務(wù)員聯(lián)系電話：_______________

乙方業(yè)務(wù)員職業(yè)資格證書(shū)編號(hào)：___

【第8篇】金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號(hào)）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第六條 乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

第二章 就診 第七條 乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。

第十一條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

第十二條 乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條 乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第十五條 乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。

第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過(guò)危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付

第十七條 實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié) 算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

第十八條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。

第三章 診療項(xiàng)目管理

第十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第二十一條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條 在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查，審查過(guò)程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對(duì)于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)24天量的原則給藥。

第二十五條 乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條 乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條 乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。

第二十八條 報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇 時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。

第二十九條 乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。

第三十條 乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

第五章 費(fèi)用給付

第三十一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條 乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。

第三十三條 甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。

第三十四條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

第三十五條 參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

第三十六條 甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。

第三十七條 乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條 實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條 甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第六章 爭(zhēng)議處理

第四十條 本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條 本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二條 協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié) 議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第四十三條 甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對(duì)方。

第四十四條 協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條 本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：________

_________年______月_______日 ________年_______月_______日

簽訂地點(diǎn)：__________________ 簽訂地點(diǎn)：__________________

【第9篇】上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本(二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險(xiǎn) 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員（二級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開(kāi)展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：

1.在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開(kāi)展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過(guò)制作虛假醫(yī)療文書(shū)或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

7.無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書(shū)執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。

第二十四條 本約定書(shū)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國(guó) 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國(guó) 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書(shū)有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書(shū)。若乙方在當(dāng)期約定書(shū)有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或 行政處罰 的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(zhǎng)一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(zhǎng)一年。本約定書(shū)有效期（包括延長(zhǎng)期）總共不得超過(guò)三年。

第二十六條 在本約定書(shū)延長(zhǎng)期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書(shū)終止。

第二十七條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書(shū)相同。

第二十八條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第10篇】資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同業(yè)務(wù)服務(wù)協(xié)議(推廣機(jī)構(gòu)適用)

資產(chǎn)管理產(chǎn)品 電子合同 業(yè)務(wù)服務(wù)協(xié)議（推廣機(jī)構(gòu)適用）

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：中國(guó)證券登記結(jié)算 有限責(zé)任公司

地址： 北京 市西城區(qū)太平橋大街17號(hào)

法定代表人：周明

乙方受資產(chǎn)管理產(chǎn)品管理人委托提供資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同的流轉(zhuǎn)、保管及查詢服務(wù)。為明確當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同的業(yè)務(wù)運(yùn)作，依照《中華人民共和國(guó) 合同法 》、《 中華人民共和國(guó)電子簽名法 》和其他有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方使用乙方提供的集合計(jì)劃電子合同管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“電子合同管理系統(tǒng)”），辦理資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同流轉(zhuǎn)、保管及查詢等事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 甲方同意加入使用乙方電子合同管理系統(tǒng)；乙方接納甲方為乙方電子合同管理系統(tǒng)的用戶，辦理資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同流轉(zhuǎn)、保管及查詢等事宜，雙方須遵守協(xié)商制定的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定。

第二條 甲方職責(zé)

（一）甲方須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律 法規(guī) 、行政規(guī)章和乙方的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，妥善保管和使用乙方提供的網(wǎng)上用戶名、密碼及電子 身份證 書(shū)，進(jìn)行資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同的下載、上傳及查詢等事宜。網(wǎng)上用戶名、密碼及電子身份證書(shū)作為甲方登錄乙方電子合同管理系統(tǒng)的身份證明，表明使用該網(wǎng)上用戶名、密碼及電子身份證書(shū)登錄電子合同管理系統(tǒng)的操作行為均代表甲方行為，甲方需為其承擔(dān)一切法律后果。

（二）甲方須遵守乙方制定的《資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同業(yè)務(wù)指引》（以下簡(jiǎn)稱《業(yè)務(wù)指引》）、《集合資產(chǎn)管理計(jì)劃電子合同系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《數(shù)據(jù)接口規(guī)范》）以及其他與資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同業(yè)務(wù)相關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)定，并尊重乙方對(duì)上述規(guī)定的修訂。

（三）甲方須負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理產(chǎn)品委托人身份認(rèn)證及合同電子簽名工作，并對(duì)委托人電子簽名和合同簽署的真實(shí)性、完整性和合法性負(fù)責(zé)。

（四）甲方須及時(shí)登錄乙方電子合同管理系統(tǒng)，上傳委托人已簽署電子合同數(shù)據(jù)。對(duì)于資產(chǎn)管理產(chǎn)品管理人、托管人核對(duì)拒絕的電子合同數(shù)據(jù)，甲方應(yīng)及時(shí)查詢、核對(duì)補(bǔ)正或取消，并登錄乙方電子合同管理系統(tǒng)，上傳補(bǔ)正后的電子合同數(shù)據(jù)或進(jìn)行取消操作。

（五）甲方因技術(shù)故障、網(wǎng)絡(luò)中斷或其他原因，導(dǎo)致不能正常使用乙方電子合同管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知乙方。

第三條 乙方職責(zé)

（一）乙方負(fù)責(zé)向甲方提供使用電子合同管理系統(tǒng)所需的網(wǎng)上用戶名、密碼及電子身份證書(shū)。

（二）乙方負(fù)責(zé)維護(hù)電子合同管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

（三）乙方負(fù)責(zé)就使用電子合同管理系統(tǒng)事宜，向甲方提供必要的業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。

（四）乙方負(fù)責(zé)保管資產(chǎn)管理產(chǎn)品管理人上傳的標(biāo)準(zhǔn)化電子合同文本用以備查。

（五）乙方受資產(chǎn)管理產(chǎn)品管理人委托僅提供資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同的流轉(zhuǎn)、保管及查詢服務(wù)。乙方不是電子合同的當(dāng)事人；電子合同相關(guān)當(dāng)事人間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系、電子合同的訂立、效力、履行及電子 合同當(dāng)事人 之間因電子合同有關(guān)的爭(zhēng)議等事項(xiàng)，均與乙方無(wú)關(guān)。

（六）乙方負(fù)責(zé)接收甲方上傳的有關(guān)委托人簽訂電子合同信息，并將其及時(shí)提供給管理人、托管人進(jìn)行核對(duì)。

（七）乙方制訂、修改《業(yè)務(wù)指引》、《數(shù)據(jù)接口規(guī)范》以及其他與資產(chǎn)管理產(chǎn)品電子合同相關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)定時(shí)，若涉及甲方的修改應(yīng)當(dāng)充分征求甲方意見(jiàn)后確定。

（八）乙方因技術(shù)故障、網(wǎng)絡(luò)中斷或其他原因，導(dǎo)致電子合同管理系統(tǒng)不能正常運(yùn)行時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方。

第四條 保密條款

雙方應(yīng)嚴(yán)格履行保密義務(wù)。除本協(xié)議或法律、法規(guī)另有規(guī)定外，不得對(duì)外泄露電子合同的上傳、下載及核對(duì)等相關(guān)業(yè)務(wù)資料。

第五條 違約責(zé)任

（一）甲乙雙方任何一方因其過(guò)錯(cuò)給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

（二）在發(fā)生一方當(dāng)事人違約的情況下，本協(xié)議其他部分能夠繼續(xù)履行的，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。

第六條 不可抗力

由于地震、臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)以及其他不能預(yù)見(jiàn)且對(duì)其發(fā)生和后果不能防止或避免的不可抗力，致使直接影響協(xié)議的履行或者不能按約定的條件履行時(shí)，遇有上述不可抗力的一方，應(yīng)立即通知對(duì)方，并應(yīng)在15天內(nèi)，提供不可抗力詳情及協(xié)議不能履行，或者部分不能履行，或者需要延期履行的理由的有效證明文件，此項(xiàng)證明文件應(yīng)由不可抗力發(fā)生地區(qū)的公證機(jī)構(gòu)出具。按其對(duì)履行協(xié)議影響的程度，由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議，或者部分免除履行協(xié)議的責(zé)任，或者延期履行協(xié)議。

第七條 爭(zhēng)議處理

因履行本協(xié)議而發(fā)生的爭(zhēng)議，由甲乙雙方協(xié)商或調(diào)解解決，協(xié)商或調(diào)解解決不成的，任何一方可向人民法院起訴。

第八條 本協(xié)議的修改與終止

（一）本協(xié)議的修改

本協(xié)議生效后，甲乙雙方不得擅自修改本協(xié)議的任何條款。如需變更本協(xié)議，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致并達(dá)成書(shū)面意見(jiàn)。

（二）本協(xié)議的終止

出現(xiàn)下列情況之一的，本協(xié)議終止：

1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商終止；

2、甲方因解散、破產(chǎn)、撤銷等事由，不能繼續(xù)擔(dān)任資產(chǎn)管理產(chǎn)品的推廣機(jī)構(gòu)；

3、乙方因解散、破產(chǎn)、撤銷等事由，不能繼續(xù)提供本協(xié)議所規(guī)定的服務(wù)；

4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條 其他事項(xiàng)

（一）本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方蓋章、法定代表人或其授權(quán) 代理 人簽字后生效。

（二）本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。如需制定補(bǔ)充協(xié)議，其法律效力同本協(xié)議。

（三）本協(xié)議正本一式四份，甲乙雙方各持有兩份，每份具有同等的法律效力。

（簽字蓋章頁(yè)，本頁(yè)無(wú)正文）

甲方：

法定代表人（或授權(quán)代表人）：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：北京

乙方：中國(guó)證券登記結(jié)算有限公司

法定代表人（或授權(quán)代表人）：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：北京

【第11篇】職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查服務(wù)合同書(shū)

委托方(甲方)：

受托方(乙方)：______職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

簽訂地點(diǎn)：省市(縣)

簽訂日期：年月日

有效期限：年月日至年月日

一、合同的簽訂

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定，合同雙方就(用人單位)勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

二、職業(yè)健康檢查依據(jù)、范圍、內(nèi)容

根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》(衛(wèi)生部令第23號(hào)，2002年)及其附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，對(duì)委托方(客戶單位)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。具體檢查項(xiàng)目詳見(jiàn)附件《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和費(fèi)用》。

三、甲方向乙方提交有關(guān)技術(shù)文件資料及時(shí)間

合同簽字生效后，甲方必須在天內(nèi)按乙方要求提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料。(以下畫(huà)鉤)

用人單位的基本情況

工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)

職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度資料

產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料

四、乙方向甲方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的份數(shù)、地點(diǎn)及時(shí)間

乙方于年月日前向甲方提供所有受檢人員個(gè)人的《職業(yè)健康檢查表》，并提供《職業(yè)健康檢查報(bào)告書(shū)》(和《職業(yè)健康評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》)份,以方式在(地點(diǎn))交付。

五、費(fèi)用及其支付方式

(一)本項(xiàng)目費(fèi)用

以《山東省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》為依據(jù)，雙方協(xié)商確定職業(yè)健康檢查收費(fèi)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付，總計(jì)為元。

(二)支付方式

采用分期支付方式。總費(fèi)用的0%即元整，于付清，作為定金。另外0%即元整，在職業(yè)健康檢查報(bào)告交付時(shí)付清。

六、雙方責(zé)任

(一)甲方責(zé)任

1.甲方必須按合同第三條規(guī)定的時(shí)間向乙方提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料，填寫(xiě)《職業(yè)健康檢查表》中受檢人的基礎(chǔ)信息資料，對(duì)資料的完整性、真實(shí)性、有效性、正確性負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)受檢勞動(dòng)者的身份確認(rèn)。甲方不得要求乙方違反國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

甲方提交的技術(shù)文件資料超過(guò)規(guī)定期限的，乙方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的時(shí)間按本合同第四條規(guī)定的交付時(shí)間順延。

2.甲方必須按合同規(guī)定支付定金。未收到定金，乙方有權(quán)推遲職業(yè)健康檢查開(kāi)始時(shí)間，且交付職業(yè)健康檢查報(bào)告的時(shí)間順延。

3.合同簽訂開(kāi)始履行后，甲方要求終止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。

4.甲方應(yīng)確定1名聯(lián)系人(或小組)配合乙方工作;確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

簽字人：聯(lián)系電話：

(二)乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行職業(yè)健康檢查，按本合同第四條規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)及份數(shù)向甲方交付職業(yè)健康檢查報(bào)告[本條第(一)1、(一)2規(guī)定有關(guān)交付報(bào)告時(shí)間順延的情況除外]，并對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果及其報(bào)告的質(zhì)量負(fù)責(zé)。

2.合同生效后，乙方要求終止或解除合同，乙方應(yīng)雙倍返還甲方已支付的定金。

3.乙方應(yīng)確定1名聯(lián)系人(或小組)保持與甲方的聯(lián)系;確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負(fù)責(zé)雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認(rèn)工作。

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

簽字人：聯(lián)系電話：

七、違約責(zé)任

(一)甲方不接受或逾期接受職業(yè)健康檢查的，除按定金條款承擔(dān)責(zé)任外，已支付的費(fèi)用不得追回，未支付的費(fèi)用應(yīng)予以支付。

(二)乙方未按期完成職業(yè)健康檢查并提交職業(yè)健康檢查報(bào)告，應(yīng)減收職業(yè)健康檢查費(fèi)用。額度由雙方協(xié)商另簽協(xié)議。

(三)任何一方違約造成對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失的，均應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

八、合同爭(zhēng)議的解決方式

本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，也可由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解。協(xié)商調(diào)解不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向人民法院起訴。

九、保密條款

甲方向乙方提供的所有資料以及甲方人員職業(yè)健康檢查結(jié)果，除受檢者本人外，乙方不得向第三方泄露。

十、其他需說(shuō)明的條款

(一)甲方要乙方承擔(dān)本合同以外的工作服務(wù)，需另行簽訂協(xié)議并支付費(fèi)用。

(二)由于不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。

(三)本合同雙方簽字蓋章即生效，一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

(四)雙方認(rèn)可的傳真、電報(bào)等均可作為合同的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

(五)未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與合同具有同等的效力。

(六)只蓋有單位合同印章而無(wú)單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同無(wú)效。特殊情況下，只有單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同而無(wú)合同印章的合同，只要在合同每頁(yè)上均有簽字，視為有效。

委托方(蓋章)：受托方(蓋章)：

xxx有限公司xxx職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

法定代表人(簽名)：法定代表人(簽名)：

委托代理人(簽名)：委托代理人(簽名)：

【第12篇】上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險(xiǎn) 事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的，應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人）開(kāi)設(shè)家庭病床，提供打針、補(bǔ)液等基本醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得對(duì)參保人員使用自費(fèi)檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目，杜絕“套餐式”檢查。對(duì)本市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，應(yīng)對(duì)其予以認(rèn)可。對(duì)不符合有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng)，不得對(duì)參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和 工傷保險(xiǎn) 藥品目錄》的自費(fèi)藥品。

第十三條 乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān) 清算 ，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：

1.在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十二條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；

2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開(kāi)展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

6.通過(guò)制作虛假醫(yī)療文書(shū)或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；

7.無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬模?/p>

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十五條 本約定書(shū)執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。

第二十六條 本約定書(shū)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國(guó) 行政復(fù)議法 》和《中華人民共和國(guó) 行政訴訟法 》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十七條 本約定書(shū)有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書(shū)。若乙方在當(dāng)期約定書(shū)有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或 行政處罰 的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(zhǎng)一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(zhǎng)一年。本約定書(shū)有效期（包括延長(zhǎng)期）總共不得超過(guò)三年。

第二十八條 在本約定書(shū)延長(zhǎng)期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書(shū)終止。

第二十九條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書(shū)相同。

第三十條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第13篇】上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)

甲方： 上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布)及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員(二級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定)，與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證(包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)(自管)》)在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)?！?001〕92號(hào))為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開(kāi)展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布)對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：

1.在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的

2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的

3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的

2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的

3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開(kāi)展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的

6.通過(guò)制作虛假醫(yī)療文書(shū)或憑證等，騙取醫(yī)保基金的

7.無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的

8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：

1.濫用藥物、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)保基金損失的

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?/p>

4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書(shū)執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(滬醫(yī)保〔2002〕10號(hào))第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。

第二十四條 本約定書(shū)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書(shū)有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書(shū)。若乙方在當(dāng)期約定書(shū)有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或行政處罰的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(zhǎng)一年乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(zhǎng)一年。本約定書(shū)有效期(包括延長(zhǎng)期)總共不得超過(guò)三年。

第二十六條 在本約定書(shū)延長(zhǎng)期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書(shū)終止。

第二十七條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書(shū)相同。

第二十八條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

【第14篇】醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢服務(wù)合同

2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢服務(wù)第一部分甲、乙雙方基本情況

甲(醫(yī)療機(jī)構(gòu))、乙(受檢單位)雙方名稱全稱(以在行政審批部門備案的為準(zhǔn));地址及聯(lián)系電話;郵政編碼;法定代表人姓名等。

第二部分甲方責(zé)任

第一條實(shí)施體檢工作的甲方為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二條甲方應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證許可》的診療科目?jī)?nèi)開(kāi)展體檢項(xiàng)目。

第三條甲方參加體檢的醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)具有合法行醫(yī)資質(zhì)。

第四條甲方體檢使用醫(yī)療設(shè)備符合國(guó)家及北京市有關(guān)規(guī)定，并通過(guò)技量監(jiān)督部門年審。

第五條甲方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)展體檢工作，確保體檢質(zhì)量。

第六條甲方應(yīng)做好體檢過(guò)程中醫(yī)療污物及一次性醫(yī)療廢棄物的處理，不得違反國(guó)家及北京市相關(guān)法律、法規(guī)。

第三部分乙方責(zé)任

第一條乙方保證為甲方提供體檢場(chǎng)所進(jìn)行消毒，體檢現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室采樣及相應(yīng)檢測(cè)條件符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和北京市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。

第二條乙方提供的體檢場(chǎng)所符合消防及用電安全等有關(guān)規(guī)定。

第四部分雙方約定的其他事項(xiàng)

根據(jù)體檢工作需要，雙方可就本協(xié)議未盡事宜作相應(yīng)補(bǔ)充條款。

第五部分法律效應(yīng)及其他

本協(xié)議與今后國(guó)家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份由備案部門留存。

甲方(印章)乙方(印章)

法定代表人(簽字或蓋章)法定代表人(簽字或蓋章)

簽定日期：_____年_____月_____日簽定日期：_____年_____月_____日

【第15篇】上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書(shū)文本（精神病防治機(jī)構(gòu)）

甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：

第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門或人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。

第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。

第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方 應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。

第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開(kāi)展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市精神病防治機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用按床日付費(fèi)結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。

第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng) 按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方對(duì)因患軀體性疾病造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的特殊病例，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定事先進(jìn)行特殊申報(bào)審核，對(duì)不按規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用，甲方不予支付。

第十八條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十九條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。

第二十條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：

1．在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；